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ACTIVITES DU RESEAU
Les outils d’inclusion dans le réseau

 
 

1.La phase d’inclusion dans RHEOP

 

La procédure d’inclusion d’un enfant dans RHEOP est le suivant :

-* 1. Coordination quotidienne avec le centre de référence pour connaitre l’arrivée des nouveaux patients. Cette coordination est réalisée avec la cadre de santé et l’infirmière d’annonce du centre de référence. L’inclusion est généralement activée après la consultation d’annonce.

-* 2. Activation de l’inclusion par l’équipe RHEOP :

- Premier contact avec les parents dans la chambre de l’enfant hospitalisé (dans un délai de 2 à 3 jours en fonction de l’état de « sidération » des parents)

- Remplissage de la fiche d’activation qui permet de connaitre les coordonnées de la famille, du ou des médecins traitants habituels, du cabinet infirmier susceptible d’assurer les soins à domicile

- Information de la famille sur les modalités de fonctionnement du réseau avec remise du livret d’information et réponses aux questions de la famille sur la prise en charge à domicile. Explications sur le rôle du médecin traitant, des infirmières libérales, du prestataire de matériel, du transport par ambulance et de la pharmacie de proximité.

- Second contact avec la famille : préparation du retour à domicile et remise du classeur de liaison juste avant la sortie d’hospitalisation (24h avant la sortie)

-* 3. Organisation de la formation pour les professionnels libéraux  :

- Sollicitation du médecin traitant et des infirmières choisis par la famille

- Si la famille ne connait pas d’infirmières (dans environ 80 % des cas), recherche d’un cabinet infirmier à proximité du domicile

- Préparation de la formation : réservation de la salle de formation, sollicitation des formateurs disponibles, fixation de la date de formation, prise des rendez-vous avec les libéraux, édition des supports pédagogiques comprenant les procédures de travail au sein du RHEOP

-* 4. Inclusion informatique des coordonnées de la famille

- Dans la base de données de RHEOP (Logistik)

- Intégration dans le Dossier Patient Informatisé (DPI) de l’AP-HM de la fiche « Equipe-Patient » contenant les coordonnées des acteurs de soins libéraux

 
 
Publié le vendredi 27 février 2015

 
 
 
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